ЗОЛПИДЕМ В ЛЕЧЕНИИ НАРУШЕНИЙ СНА У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ

Сон являет собой процесс, состоящий из антиэпилептических [в большинстве случаев дельта-сон и фаза быстрого сна (ФБС)] и проэпилептических [2 стадия фазы медленного сна (ФМС)] функциональных состояний. У больных эпилепсией (Э) описаны разнообразные нарушения структуры сна, что определяется наличием общего радикала нарушений сна и Э - дефицитарностью ГАМК-ергических систем мозга. Однако четкой зависимости между представленностью эпиактивности во сне и выраженностью нарушений сна выявлено не было. Целью исследования явилось изучение особенностей структуры сна у больных Э и перспективы их медикаментозной коррекции. Обследован 21 больной эпилепсией (12 женщин и 9 мужчин) в возрасте от 15 до 43 лет. Длительность заболевания более 5 лет была у 9 больных. У остальных длительность заболевания была менее 5 лет. Контрольная группа состояла из 10 практически здоровых лиц. До и после 10-дневного приема золпидема (ивадала) (по 10 мг на ночь) пациенты обследованы с помощью клинико-неврологического, анкетного, нейрофизиологического (полисомнография и полиграфия расслабленного бодрствования) методов. У всех больных имелись нарушения сна разной степени выраженности, что являлось основанием для применения золпидема. В процессе анализа выявленных изменений структуры сна были выделены две подгруппы больных эпилепсией: с выраженными нарушениями структуры сна и без таковых. Пациенты с выраженными нарушениями структуры сна хорошо отреагировали на проводимое лечение золпидемом и структура сна приблизилась к таковой у здоровых людей. Учитывая, что сон является «царством» ГАМК-ергических систем (в большей степени ФМС, однако ФБС также испытывает модулирующее воздействие указанных систем), можно предположить, что восстановление нарушенных характеристик сна привело к уменьшению эпиактивности в период сна. У больных второй подгруппы значимых изменений структуры сна после применения золпидема не выявлено.

Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать предварительный вывод о взаимосвязи выраженности нарушений сна и эпиактивности во сне у больных Э. Важно и то, что золпидем является эффективным и безопасным препаратом для лечения нарушений сна у больных эпилепсии.