ЭЭГ-МАРКЕРЫ НАРУШЕНИЯ СНА У БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ

Известно, что у больных с последствиями черепно-мозговой травмы (ЧМТ) нарушения сна являются одним из наиболее распространенных недугов, однако механизмы таких нарушений и подходы к их коррекции в настоящее время не являются решенными В связи с этим у 16 больных, перенесших тяжелую ЧМТ (13 мужчин и 3 женщины в возрасте от 18 до 52 лет, средний возраст 29±5, все правши), проведено динамическое (до реабилитации, во время и после реабилитации) комплексное клиническое и ЭЭГ исследование (78 наблюдений). До курса реабилитации у 75% больных нарушения сна проявлялись в виде изменения циклов сон-бодрствование со сниженным уровнем бодрствования в дневное и бессонницей в ночное время. Сопоставление комплекса показателей ЭЭГ проведено у больных с последствиями ЧМТ и здоровых испытуемых (10 правшей). Анализировали показатели мощности ЭЭГ (18 отведений) и когерентности (для 26 внутриполушарных и 8 межполушарных пар отведений) в дневное время в состоянии бодрствования, во время засыпания (I и II стадии сна) и при пробуждении. У здоровых испытуемых было выявлено, что на начальном этапе засыпания (I-й стадия сна) наблюдалось преимущественное снижение средних уровней когерентности ЭЭГ в левом полушарии, а на II-й стадии сна увеличение когерентности в правом полушарии, особенно для колебаний тета-диапазона в центрально-лобных областях коры. У больных с ЧМТ для коррекции нарушений сна использовалась различные подходы, одним из которых была ароматерапия. До ароматерапии у больных во время I-й стадия сна не наблюдалось существенных отличий динамики ЭЭГ-параметров о таковых у здоровых людей, в то время как во время II-й стадии сна различия ЭЭГ-параметров были отчетливыми: у больных с ЧМТ не наблюдалось увеличения когерентности в правом полушарии, что было характерно для здоровых людей, а наблюдалось дальнейшее снижение когерентности в обоих полушариях. Проведение курса ароматерапии способствовало приближению характера динамики внутриполушарной когерентности ЭЭГ при засыпании у больных с ЧМТ к особенностям таковых у здоровых людей. Клинические наблюдения также выявляли улучшение качества сна в ночное время и удлинение активного бодрствования в дневное время в результате курса ароматерапии. Можно полагать, что предложенный комплексный подход к оценке нарушений сна у больных с ЧМТ, может быть использован при реабилитации больных с нарушениями сна различного генеза.