КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ И КАЧЕСТВЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СТРУКТУРЫ СНА У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ

Тарасов Б.А., Левин Я.И., А.М. Вейн
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

QUANTITATIVE AND QUALITATIVE FEATURES OF SLEEP STRUCTURE IN PATIENTS WITH EPILEPSY

Tarasov B.A., Levine I.I., A.M. Vein
I.M.Sechenov Moscow Medical Academy

Впервые изучено соотношение количественных и качественных (сегментарных) характеристик сна у больных эпилепсией (Э). Сегмент - это непрерывный участок стадии сна и уровень сегментации отражает стабильность протекания сна.

Обследован 41 больной Э. Средний возраст 23,6 лет, длительность болезни 6,4 лет, начало болезни 18,4 лет. Контрольная группа состояла из 10 здоровых лиц. Группу сравнения составили 17 больных инсомнией.

По данным полисомнографии, у больных Э по сравнению со здоровыми испытуемыми выявлена: меньшая представленность дельта-сна (ДС), большая представленность Ст 2, увеличенные латентные периоды ДС и фазы быстрого сна. Учитывая, что по субъективной оценке сна больные Э не отличаются достоверно от группы контроля, можно говорить о следующем: со своей основной функцией - "восстановительной" - ДС у больных Э справляется; а вот с функцией противоэпилептической защиты ДС не справляется, т.к. у больных есть приступы.

Анализ сегментарных параметров сна показал, что дефицит ДС у больных Э, выявленный при анализе количественных показателей, проявляется не равномерным снижением ДС во всех циклах, а консолидацией ДС в 1 цикле с почти полным его отсутствием в последующих циклах. Качественно ДС (антиэпилептическая стадия) становится похож на Ст2 (проэпилептическая стадия): сегменты сна (и ДС, и Ст2) увеличиваются по продолжительности, резко снижается как общее количество сегментов сна, так и количество сегментов по каждой стадии. При увеличении частоты приступов возрастает дефицит ДС в виде снижения его общей длительности и уменьшения количества сегментов.

Создается впечатление, что сон-организующие механизмы с трудом справляются с одним из фундаментальным свойств сна - его циклической организацией. Возникающая своеобразная патологическая стабильность сегментов сна, по-видимому, отражает функционирование защитного механизма.