ДЕПРЕССИЯ И ТРЕВОГА ПРИ РАССТРОЙСТВАХ ДЫХАНИЯ ВО СНЕ

Полуэктов М.Г., Кошелев И.Ю., Левин Я.И., Вейн А.М.
Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова

DEPRESSION AND ANXIETY IN SLEEP-RELATED BREATHING DISTURBANCES

Polouektov M.G., Koshelev I.Y., Levine I.I., Vein A.M.
I.M. Sechenov Moscow Medical Academy

Неврологические нарушения при расстройствах дыхания во время сна (РДВС) обычно проявляются легкими эмоционально-личностными и когнитивными расстройствами и не являются важной причиной дезадаптации таких пациентов. Связь РДВС с депрессивными и тревожными проявлениями, которые могут быть свидетельствами неврологической дисфункции однозначно не определена.

Нами проанализированы данные 135 больных, проходивших обследование в Сомнологическом центре МЗ РФ (возраст 46,3 12,3, мужчины - 101, женщины - 34 чел.) с диагнозом инсомнии (11 больных), синдрома обструктивных апноэ во сне (СОАС) (92 больных), первичного храпа (32 больных). Для оценки психического статуса использовалась Госпитальная шкала тревоги и депрессии из 14 вопросов. Дыхание во время сна оценивалось по данным кардиореспираторного мониторирования в ночное или дневное время. Регистрировались такие показатели как ороназальный поток воздуха, дыхательные движения груди и живота, шум дыхания, уровень насыщения крови кислородом (сатурация), положение тела в постели.

При анализе корреляционных зависимостей суммарного балла тревоги или депрессии по анкете не было выявлено существенной связи этих показателей с объективными характеристиками дыхания во сне (коэффициент связи тревоги и индекса десатураций - r= - 0,28, p<0,05). Наилучшим образом психометрические показатели коррелировали с оценкой качества сна (r= - 0,52, p<0,05 в обоих случаях). Сравнение их в группах инсомнии (1 группа), СОАС (2 группа) и первичного храпа (3 группа) методом ANOVA выявили достоверные отличия 1-й группы от 3-й по среднему баллу депрессии (7,2 2,5 против 4,7 3,9) и 2-й от 3-й - по тревожности (5,5 3,6 против 7,2 3,9).

Предварительная оценка данных психометрии у больных с выраженными (СОАС) слабо выраженными (первичный храп) РДВС и с нормальным дыханием во сне показала отсутствие прямой связи этих показателей с объективными характеристиками дыхания во сне. Депрессивные расстройства были более выражены при инсомнических нарушениях.