ПРИМЕНЕНИЕ ЗОПИКЛОНА ПОЗВОЛЯЕТ СНИЖАТЬ АД У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Артериальная гипертензия остается одной из актуальных проблем в геронтологической практике, в связи с высокой распространённостью, значительным увеличением риска развития серьезных осложнений, снижением продолжительности и качества жизни. Повышение артериального давления (АД) в ночное время особенно опасно в связи с увеличением риска развития осложнений. В то же время у пожилых пациентов выявлена высокая представленность (до 70 %) нарушений цикла сон-бодрствование, наиболее частым из которых является инсомния. Цель: оценить влияние имована на уровень артериального давления (АД) у пожилых больных с артериальной гипертензией (АГ) 1-2 ст. и инсомнией.

Методы: обследовано 38 пожилых больных с АГ 1-2 степени и инсомнией, которые получали различную гипотензивную монотерапию препаратами различных классов. Всем больным проводилось суточное мониторирование АД (СМАД), по данным которого пациенты были разделены на две группы: А (15 человек) – с нормализацией ночного АД, Б (23 человек) – без нормализации ночного АД. Все пациенты заполняли анкету «субъективная оценка характеристик сна». 23-м больным, у которых по данной анкете количество баллов составило 18 и менее проведена полисомнография. После фоновой полисомнографии были исключены больные с синдромом обструктивного апноэ во сне (6 человек). 17-ти больным, у которых на фоне гипотензивной монотерапии не отмечено нормализации ночного АД, назначался зопиклон (имован) () 7,5 мг на ночь в течение 10 дней.

На 10 сутки на фоне лечения препаратом проводилась повторная полисомнография и СМАД. Результаты: после лечения отмечено субъективное и объективное улучшение сна, достоверное (p<0,05) снижение среднего систолического АД за день (со 157,4/84,6 до 149,3/81,2 мм.рт.ст.) и за ночь (с 146,4/76,5 до 137,7/73,0 мм.рт.ст.). Заключение: показано, что добавление зопиклона к гипотензивной терапии у пожилых больных с инсомнией позволяет снизить АД как в дневное, так и в ночное время.