ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПАКСИЛ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНСОМНИИ ПРИ СОМАТОФОРМНОЙ ДИСФУНКЦИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Любшина О.В., Виганд М.В., Дорохов В.Б.
Кафедра клинической фармакологии и внутренних болезней РГМСУ. ГКБ № 81
Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Москва
USE OF PAXIL FOR INSOMNIA TREATMENT DURING SOMATOFORM DISFUNCTION OF VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM
Lubshina O.V., Vigand M.V., Dorokhov V.B.
Institute of Higher Nervous Activity and Neurophysiology RAS, Moscow, Russia
Целью нашего исследования является выявление эффективности препарата Паксил (пароксетин) фирмы GlaxoSmithKline (Великобритания), антидепрессанта, ингибитора обратного захвата серотонина, при лечении психофизиологической инсомнии у пациентов с диагнозом соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы Проведено обследование и лечение 18 пациентов - 10 женщин и 8 мужчин, средний возраст которых составил 35,6 лет. У всех пациентов былы диагностированы нарушения сна, которые длились более 1 месяца, т.е. имела место хроническая психофизиологическая инсомния.
9 пациентов предъявляли жалобы на дневную сонливость и одновременно затрудненное засыпание в ночные часы, 7 - на не приносящий отдыха сон и чувство напряжения, 6 - на частые ночные пробуждения. Из сопутствующей патологии, у одной пациентки имелся мелкоузловой зоб, у 10 пациентов - остеохондроз позвоночника без нарушения функций и болевого синдрома. Паксил назначался в дозе 20 мг однократно в утренние часы в течение 14 дней. Полисомнографическое исследование проводилось всем больным в первые 3 дня после поступления и через 14 дней после начала приема препарата. Кроме того, всем пациентам проводилось тестирование по анкете бальной оценки субъективных показателей сна до, и после применения препарата.
Исследование проводилось с помощью компьютерной диагностической системы для полиграфического исследования сна - "SAGURA-2000" (производства фирмы "SAGURA Medizintechik Gmbh", Германия) по стандартной полисомнографической методике. По нашим данным, при первичном исследовании, у пациентов выявлено увеличение периода латенции ко сну до 49,7мин. (при норме 20 мин.), уменьшение эффективности сна до 80,1% (при норме для данной возрастной группы 95%), увеличение процента бодрствования до 14,0% (при норме 5,0%) и уменьшение REM-стадии сна до 14,3% (при норме 20%). Под воздействием лечение у 9 пациентов исчезло чувство напряжения, реже стали ночные пробуждения, уменьшилась дневная сонливость. По данным полисомнографического исследования после окончание курса терапии паксилом было отмечено уменьшение периода латенции ко сну до 28,7 мин. (р<0,05), увеличение эффективности сна до 85,3% (р<0,05), уменьшение процента бодрствования до 8,1% (р<0,05), увеличение REM-стадии сна до 19,6% (р<0,05). Побочных эффектов и аллергических реакций во время применения препарата отмечено не было.
Таким образом, паксил является безопасным и достаточно эффективным средством для лечения нарушений сна у пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы.
