ПОПЫТКА НЕПРЕРЫВНОГО ОЦЕНИВАНИЯ РАЗВИТИЯ МЕДЛЕННОВОЛНОВОЙ ФАЗЫ НОЧНОГО СНА ЧЕЛОВЕКА

Пригорнева Н.А., Сысоева Ю.Ю., Вербицкий Е.В.

НИИ Нейрокибернетики им. А.Б. Когана Ростовского государственного университета,

Ростов-на-Дону, Россия

 

Предложенный Rechtschaffen и Kales (1968) способ классификации сна, положенный в основу функционирования компьютерных полисомнографов, до настоящего времени является исчерпывающим методом, позволяющим по изменениям ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ и др. физиологических показателей не только контролировать глубину сна, но и делать выводы о нейрофизиологических механизмах его формирования. Однако такая шкала оценки сна, построенная на основе анализа возникновения отдельных электрофизиологических событий, является дискретной по своему существу. В ней не предусмотрена возможность непрерывного оценивания глубины сна по отдельным физиологическим показателям даже в небольших пределах. Поэтому в ряде случаев, при контроле эпизодов сна в бодрствовании (Дорохов, 2003, 2005), при выделении эпизодов микроактиваций и фрагментов бодрствования во сне (Каплан, 2001, 2003; Изнак, 2003), а также при анализе некоторых случаев нарушений сна, классический способ оценивания сна (Rechtschaffen, Kales, 1968) не вполне применим.

В соответствии с этим предложен метод упрощенного непрерывного оценивания глубины медленного сна, работающий в диапазоне конца 1-й - начала 4-й стадий медленноволновой фазы сна. В основу данного метода был положен алгоритм быстродействующего детектора сигма–веретен, позволяющий отслеживать реорганизацию ряда показателей сигма–ритма по мере углубления медленноволнового сна. Основанием для такого выбора послужили полученные ранее результаты анализа веретеннообразной активности при развитии медленноволнового сна (Вербицкий, Уваров, 1983;  Вербицкий,  Вербицкий, 2003; Вербицкий, Топчий, 2003; 2005).

В ходе апробации данного метода непрерывного оценивания глубины сна у обследуемых без нарушений сна и у лиц с апноэ/гипопноэ сна, были выявлены его преимущества и проанализированы его недостатки по сравнению с методом дискретной оценки сна (Rechtschaffen, Kales, 1968). В частности, было показано, что с использованием метода непрерывного анализа глубины медленноволнового сна грубые нарушения цикличности ночного сна при апноэ/гипопноэ сна высокой степени тяжести могут быть оценены более детально. Особенно это касается тех участков сна, сегментация отдельных стадий медленноволновой фазы была выражена значительно. Появляется возможность оценивания взаимосвязи динамики медленноволновой фазы сна с текущими изменениями десатурации артериальной крови, а также с показателями деятельности кардио-респираторной системы пациентов с апноэ/гипопноэ сна до и после лечения.

Представляется, также, что помимо указанной области применения, предложенный метод может представлять определенный интерес для выявления склонности к развитию некоторых около дремотных состояний (Дорохов и др., 2003, 2005), возникновение которых столь характерно для операторов, выполняющих продолжительную работу слежения в условиях монотонии.

 

 

 

ATTEMPT CONTINUOUS ESTIMATION THE DEVELOPMENTS OF SWS PHASE OF THE NOCTURNAL SLEEP OF MAN

Prigorneva N.A., Sysoeva U.U., Verbitsky E.V.

Kogan Research Institute for Neurocybernetics of Rostov State University,

Rostov-on-Don, Russia

 

    Modern computer polysomnographic systems are based on the classification of the sleep established by Rechtschaffen and Kales (1968), till now is the exhaustive method, allowing on changes ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ and other physiological parameters not only to supervise depth of a sleep, but also to do conclusions about neurophisiological mechanisms of its formation. However, such scale of an estimation of the sleep, constructed on the basis of the analysis of occurrence of separate electrophysiological events, is discrete on the essence. In it the opportunity continuous estimation the deep of a sleep on separate physiological parameters even in small limits is not stipulated. Therefore in some cases, at the control of episodes of a sleep over wakefulness (Dorokhov, 2003, 2005), at allocation of episodes microactivation and fragments of wakefulness in a sleep (Kaplan, 2001, 2003; Изнак, 2003), and also at the analysis of some cases of deases of a sleep, a classical way of estimation a sleep (Rechtschaffen, Kales, 1968) shall not quite apply.

    According to it the method simplified continuous estimation the deep of the slow sleep, working in a range from end of 1-st to the beginnings of 4-th stages SWS phases of a sleep is offered. The algorithm of the high-speed detector of the sigma-spindles has been put in a basis of the this method, allowing to trace reorganization of some parameters of a sigma-rhythm in process of a deepening SWS. As the basis for such choice become the received earlier results of the analysis sleep spindles at development SWS phase of sleep (Verbitsky, Uvarov, 1983; Verbitsky, Verbitsky, 2003; Verbitsky, Topchiy, 2003; 2005).

     During approbation of the given method continuous estimation deep of a sleep at a patient with a normal sleep and ad patient whith apnoe/hypopnoe a sleep, have been revealed its advantages and its lacks in comparison with a method of a discrete estimation of a sleep (Rechtschaffen, Kales, 1968) are analysed. In particular, it has been shown, that with use of a method of the continuous analysis of deep SWS a sleep rough infringements of cyclicity of a night sleep at apnoe/hypopnoe a sleep of a high degree of weight can be estimated in more details. Especially it concerns those sites of a sleep, segmentation of separate stages of SWS phases has been expressed considerably. There is an opportunity estimation interrelations of dynamics SWS phases of a sleep with current number of desatyrations of arterial blood, and also with parameters of activity of cardio-respiratory system of patients with apnoe/hypopnoe a sleep before treatment.

     It is represented, also, that besides the specified scope, the offered method can represent the certain interest for revealing propensity to development of the some people about drowsy conditions (Dorokhov, etc., 2003, 2005), which occurrence is so characteristic for the operators performing long work of tracking in conditions monotonia.