Особенности субъективной оценки ночного сна при плохом объективном его качестве у больных инсомнией.

Посохов С.И., Мачулина А.И., Ковров Г.В., Левин Я.И.

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Какие объективные критерия лежат в основе формирования  той или иной субъективной оценки  остается не до конца понятным.

Цель - уточнение роли объективных характеристик сна у пациентов с объективно плохим сном и формировании его субъективной оценки.

Исследованы 2 группы пациентов с психофизиологической инсомнией (20 и 15 человек). Различие  групп заключалось только в разной субъективной оценке качества своего сна. Так, в соответствии с анкетой сна  неудовлетворенность сном в первой группы составила 13 баллов (выраженные расстройства  сна), а во второй – 19 баллов (пограничные значения субъективного качества сна). Пациенты 2-х групп достоверно не различались по полу и возрасту, продолжительности нарушений сна и объективному качеству сна (индекс качества сна (ИКС) в 1 и 2 группе составил 28 и 34 соответственно). Сравнивались между собой стандартные характеристики сна (продолжительность сна, его стадий и их латентные периоды) 2-х групп с использованием дискриминантного анализа.

Проведенное сравнение 2-х групп позволило выявить, что:

больные 2-й группы (пациенты с плохим объективным качеством сна, но хорошей субъективной оценкой его) по сравнению с 1-й группой (с плохой субъективной оценкой сна) характеризует увеличение времени первой стадии, уменьшение дельта сна, удлинение его латентного периода и более короткий латентный период быстрого сна.

Т.о., дискриминирующие эти группы переменные включали время первой стадии, дельта сна и его латентный период, а также латентный период быстрого сна. В основе особенностей формирования субъективной оценки сна у объективно плохоспящих больных могут лежать механизмы организации  первой стадии сна и дельта сна. Разная величина латентных периодов дельта сна и фазы быстрого сна в исследованных группах может свидетельствовать также о разной потребности пациентов исследованных групп в наступлении наиболее важных функциональных состояний сна.

Исследование поддержано РОССИЙСКИМ ГУМАНИТАРНЫМ НАУЧНЫМ ФОНДОМ, номер проекта 0506-06026а.

 

 

 

The Particularities of the subjective estimation sleep at bed objective its quality in insomniacs.

The Posochov S.I., Machulina A.I., Kovrov G.V., Levin Y.I.

The Sechenov Moscow medical academy.

 

In base of the particularities of the shaping the subjective estimation of sleep in objective bed sleep patient can lie the mechanisms to organizations to first stage and delta sleep. Differing value latent period delta sleep and phases REM in explored group can be indicative also of need miscellaneous patient explored groups in coming the most important functional of sleep.