Нарушения сна у больных с ожирением.

 

МГМСУ, кафедра клинической фармакологии, Любшина О.В., Калашникова О.В.

 

 

Задача нашего исследования решение вопроса о значимости ожирения как неблагоприятного фактора в развитии тех или иных нарушений сна-инсомниях, а также сравнительная  характеристика нарушений сна у трех групп больных страдающих ожирением: имеющих сахарный диабет второго типа ,не имеющих его, а также больных страдающих АГ.

Наше исследование проводилось в сомнологическом центре,   расположенном на базе ГКБ № 81.ПСГ исследование проводилось на компъютерной диагностической системе "Лаборатория сна SAGURA-SCHLAFLABOR-II",производства фирмы «SAGURA Medizintechnik Gmbh». В исследование было включено 260 человек, страдающих ожирением

Для исследования были сформированы три группы: А- ожирение с СД, В- ожирение с АГ, С- ожирение без сопутствующей патологии. В каждой группе в зависимости от ИМТ были выделены четыре подгруппы(I,II,III,IV)

Во всех трех группах увеличена  латенция ко сну. Самые высокие показатели в группе А (29,9±2,64 мин), в группах В и С показатели практически одинаковые (23,94±2,82 и 24,85 ±4,5 мин.соответственно). Самая высокая эффективность сна в группе С (84,67±1,63%), в группах А и В несколько ниже –82,92±1,63 % и 81,98±1,34% соответственно.

Самое высокое значение РАТ  в группе В (15,05±1,3%), в группах А и С различий не отмечается. Однако необходимо отметить, что во всех трех группах эти значения значительно превышают норму (до 5%),что достоверно свидетельствует о неблагоприятном влиянии на структуру сна ожирения, в том числе в сочетании с АГ и СД. Это подтверждается также практически равномерным снижением показателя быстрого сна  во всех трех группах.

Во всех группах достоверно высокий индекс апноэ. Самый высокий показатель  в группе В-10,36±1,63*, в группе А -7,56±1,43*, лучшие показатели в группе С -5,93±1,8*,что коррелирует с предъявляемыми жалобами в этих группах. Сатурация кислорода во всех группах в пределах нормы.

Таким образом, как показывают первые данные нашего исследования ожирение  вызывает нарушение структуры и качества сна. При этом  нарушения более выражены у больных с сочетанием ожирения с АГ или СД.

 

 

Disruption of sleep for overweight patients.

 

Department of Clinical Pharmacology Moscow State Medical Stomatological Universiti Lubchina О.V., Kalachnikova О.V.

 

The aim of our research is to solve the issue of obesity as unfavorable factor in development of any disruption of sleeping process. Also a comparable characteristic of sleep disruption is given for three groups of patients with obesity: having diabetes mellitus(DM), witout it and patients with arterial hypertension (AG).

Our research was conducted at sleep centre based at GCH 81. ПСГ research was conducted on computer-based diagnostic system “Labarotory of sleep SAGURA-SCHLAFLABOR-II" made by «SAGURA Medizintechnik Gmbh». 260 patients suffering obesity were covered by the research.

There were three groups formed for research purpose: A – obesity with DM, B – obesity with АG, C – obesity without related patology. Furthermore in in every group depending of  «body mass index» four subgroups were introduced (I,II,III,IV)

In all three groups latency for sleeping was increased. The highest rates are at group A - 29,9±2,64 min, while in groups B and C rates are almost similar - 23,94±2,82 and 24,85 ±4,5 min. The most effective sleep is in group C - 84,67±1,63%, while it is lower in groups A and B - 82,92±1,63 % и 81,98±1,34%.

The highest РАТ  value was in group (15,05±1,3%), while in groups A and C no differences were noted. But it is important to note that in all three groups these values are significantly (up to 5%) exceeding normal level, what clearly proves about negative effect caused by obesity for the sleep, including АG and DM. This is also confirmed by equal decrease of fast-sleeping rate in all three groups.

There is a high apnoe index in all three groups. The highest rate is in group B - 10,36±1,63*, in group A - 7,56±1,43*, best rates are in group C - 5,93±1,8*, what correlates with complaints from patients in every group. Oxygen saturation in all groups are within normal.

According to first data of our research, obesity is casing disruption to the structure and quality of sleep. These disruptions are particularly seen among patients having obesity together with АG or DM.