Сокращение продолжительности сна и его возможная компенсация.

Ковров Г.В., Посохов С.И.

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

 

Известно, что при некоторых экстремальных условиях возможно сокращение продолжительности сна без существенной потери адаптивных возможностей организма в период бодрствования. Так же известно, что в восстановительную ночь после депривации сна увеличение сна не компенсирует на 100% предшествующий его дефицит. А при хронической инсомнии отмечается длительный дефицит сна, в то время как его возможности адаптации могут существенно не страдать, тогда как в период бодрствования, пациенты остаются относительно социально компенсированными. При этом, механизмы функциональной компенсации недостатка сна при его дефиците остаются не совсем ясными.

С целью объяснения возможного компенсаторного механизма сна функционирующего при его дефиците нами предлагается гипотеза функциональной «количественно-качественной компрессии» (ККК). В  рамках которой, предполагается существование возможности  ускорения процессов восстановления во время ночного сна без существенной потери его адаптивной функции. Возможное снижение потребности во  сне и его стадиях у больных инсомнией (наиболее естественной модели сокращенного сна) проявляется реорганизацией всей его внутренней структуры, как гипнографических (изменение представленности и распределения во времени стадий сна), так и ЭЭГ характеристик (уменьшение дельта индекса и индекса сонных веретен). При этом, уменьшение количества сегментов базовых стадий сна (дельта сна и фазы быстрого сна) можно рассматривать как снижение количества попыток реализации стадий сна или потребности в них. Следует отметить, что изменение ЭЭГ особенностей может отражать также модификацию функционального качества самих стадий и перераспределение их функций между собой, где относительно «сохранные» стадии могут выполнять не свойственную им функциональную роль. В этом смысле 2-я стадия сна может играть важную компенсаторную роль.

С нашей точки зрения, именно эта «компрессия» во время сна:

- позволяет сомногенным механизмам повысить уровень адаптивной роли сна при частичной хронической его депривации.

- не вызывает 100% отдачу по продолжительности сна после его депривации.

- помогает пациентам с инсомнией сохранять относительно успешную адаптацию в дневное время при условно нарушенном сне (количественно – качественно измененном).

- может быть нейрофизиологической основой несоответствия дефицита сна и  предъявляемых жалоб.

- повышает роль поведенческой психотерапии при лечении инсомнии.

Планируется дальнейшая работа, направленная на фактическую проверку этой гипотезы.

 

 

 

 

 

The Reduction of sleep and its possible compensation.

Kovrov G.V., Posochov S.I.

The Sechenov Moscow medical academy.

 

            The Known that under some extreme condition possible reduction of sleep without essential loss of the adaptive possibilities of the organism at period wakefulness. In the same way known that in reconstruction night after sleep deprivation sleep increase does not compensate on 100% preceding its deficit. А under chronic insomnia is noted long sleep deficit while possibility to adaptation of patient can greatly not to suffer then at period wakefulness, patients remain comparatively social compensate. Herewith, mechanisms to functional compensation of the sleep deficit under its deficit remain not quite clear.

For the reason explanations possible compensation mechanism of sleep functioning under its deficit are offered hypothesis functional "quantitative-qualitative compression" (QQC). Within the framework of which, is expected existence of the possibility of the speedup of the processes of the reconstruction during night sleep without essential loss its adaptive function. The Possible reduction to need for sleep and its stages in insomniacs (the most natural model shortened sleep) reveals itself the reorganization whole its internal structure, as hypsographic (change time and distribution at time sleep stage), so and EEG features (the reduction delta index and index sleep spindle). Herewith, reduction amount segment base sleep stage (the delta sleep and REM) possible consider as reduction amount attempts to realization sleep stage or need for them. Follows to note that change EEG particularities can reflect also modification functional quality stage themselves and redistribution their function between itself, where comparatively "safe" stage can execute not characteristic him functional role. In this sense stage 2  can play important compensation role.