К ВОПРОСУ О МЕХАНИЗМАХ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Белич А.И.

Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН,

Санкт-Петербург, Россия

ON  REGULATORY  MECHANISMS  OF THE  HEART  RATE

Belich  A.I.

Sechenov Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry RAS, Sanct-Petersburg, Russia

 

Значение регуляции деятельности сердца для сна трудно переоценить: вегетативные бури, приводящие к инфаркту и инсульту, происходят во время сна чаще всего с 3-х до 5-ти утра.

В нашем исследовании изучали становление механизмов нервной регуляции сердечного ритма (СР) на модели искусственно вызванного электросудорожного припадка у человека. Основанием для такой модели послужило положение о том, что механизм эпилептического судорожного припадка является отражением эволюционных закономерностей развития нервной системы [Войно-Ясенецкий, 1974]. Методом непрерывной синхронной регистрации СР, общей двигательной активности и ЭЭГ в процессе искусственно вызванного судорожного припадка изучали динамику СР на 10 больных с депрессивными состояниями (но без кардиологической патологии) проходивших курс электросудорожной терапии (ЭСТ).

В исследованиях 37 судорожных припадков непосредственно после нанесения электрического раздражения во всех случаях развивались тонические судороги и тахикардия до 160-170 уд/мин на фоне резкого подавления активности во всех отведениях ЭЭГ. При переходе тонической фазы припадка в клоническую наблюдали период относительной брадикардии при градуальном увеличении амплитуды ЭЭГ. Тахикардия отмечалась не только в развернутых припадках, но и в бессудорожных, что свидетельствует о том, что тахикардия связана не с интенсивной двигательной активностью во время судорог, а с изменением влияния ЦНС на сердечную деятельность.

Стабильная тахикардия при временном подавлении деятельности некоторых структур ствола мозга может свидетельствовать о том, что в период тонической фазы припадка ритм сердца обусловлен преимущественно сердечной автоматией. Период относительной брадикардии на фоне перехода тонической фазы припадка в клоническую  в процессе последовательного восстановления деятельности некоторых структур ствола мозга указывает, по-видимому, на восстановление влияний ЦНС на сердечную деятельность.

Полученные данные согласовываются с фактами, выявленными с помощью однотипной методики непрерывной синхронной регистрации СР и общей двигательной активности у плодов-анэнцефалов [Белич и др., 1996], свидетельствующими о наличии характерных  паттернов динамики сердечного ритма в зависимости от степени недоразвития конкретных структур ствола мозга. Проведенный сравнительный анализ  с ритмами сердечной деятельности у нормально развивающихся плодов человека в процессе последовательного формирования определенных структур мозга на ранних этапах эмбриогенеза [Белич, Нацвлишвили,1989; Белич, Константинова,2003] позволил уточнить начало иннервационных влияний на сердечную деятельность плода и объяснить некоторые механизмы регуляции ритмической активности сердца.

 

 

Сведения об авторе: 

Белич Алла Ивановна, Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН, Санкт-Петербург,  доктор биологических наук, 194 223,  Санкт-Петербург, пр. Тореза, д.44, 552-70-31.